Control de Legionella, Tratamientos y Servicios de Sanidad Ambiental (Valencia, Castellón y Alicante)

Legionella

¿Qué es la legionella?

La legionela es una bacteria con forma de bacilo que es capaz de sobrevivir en un amplio rango de condiciones físico-químicas multiplicándose entre 20ºC y 45ºC.

Su temperatura óptima de crecimiento es de 35-37ºC. La familia Legionellaceae comprende un género, Legionella y 40 especies, alguna de las cuales se divide a su vez en serogrupos, como L. pneumophila, de la que se han descrito 14 serogrupos. Aunque más de la mitad de las especies descritas han estado implicadas en infección humana, la causa más común de legionelosis es L. pneumophila serogrupo 1, así como el serogrupo más frecuente en el ambiente.

Su nicho natural son las aguas superficiales como lagos, rios, estanques, formando parte de su flora bacteriana. Desde estos resevorios naturales la bacteria pasa a colonizar los sistemas de abastecimiento de las ciudades.

¿COMO SE TRANSMITE? ¿COMO NOS ATACA?
Transmisión al hombre:
La entrada de la Legionella en el organismo humano se produce básicamente por inhalación de aerosoles que contengan un número suficiente de bacterias, no hay evidencia de su posible contagio de persona a persona.

Para que se produzca el contagio se tienen que dar una serie de requisitos:

Que el microoorganismo tenga una via de entrada a la instalacion. Esto se produce en el aporte de agua de la compañia en pequeñas concentraciones.

Que una vez dentro se multiplique hasta ser un riesgo para las personas. La multiplicación es función de la temperatura del agua, de su estancamiento y de la presencia de otros contaminantes incluyendo la suciedad interior de las instalaciones.

Que se se disperse en el aire en forma de aerosol a partir del sistema: Duchas, Torres de refrigeración, sistemas de riego por aspersión..

Que sea virulento para el hombre ya que no todas las especies o serogrupos estan igualmente implicados en la produccion de la enfermedad.

Que individuos suceptibles sean expuestos a aerosoles conteniendo cantidad de Legionella viable.

¿Qué instalaciones estan afectadas por la aplicación del Real Decreto 865/2003?

En el real decreto las instalaciones se clasifican en: Instalaciones con mayor probabilidad de proliferación y dispersión de Legionella:

  • Torres de refrigeración y condensadores evaporativos.
  • Sistemas de agua caliente sanitaria con acumulador y circuito de retorno.
  • Sistemas de agua climatizada con agitación constante y recirculación a través de chorros de alta velocidad o la inyección de aire (spas, jakuzzis, piscinas, vasos o bañeras terapéuticas, bañeras de hidromasaje, tratamientos con chorros a presión, otras).
  • Centrales humidificadoras industriales

Instalaciones con menor probabilidad de proliferación y dispersión de Legionella:

  • Sistemas de instalación interior de agua fría de consumo humano (tuberías, depósitos, aljibes), cisternas o depósitos móviles y agua caliente sanitaria sin circuito de retorno.
  • Equipos de enfriamiento evaporativo que pulvericen agua, no incluidos en los puntos anteriores.
  • Humectadores.
  • Fuentes ornamentales.
  • Sistemas de riego por aspersión en el medio urbano.
  • Sistemas de agua contra incendios.
  • Elementos de refrigeración por aerosolización, al aire libre.
  • Otros aparatos que acumulen agua y puedan producir aerosoles.

Instalaciones de riesgo en terapia respiratoria:

  • Equipos de terapia respiratoria.
  • Respiradores.
  • Nebulizadores.
  • Otros equipos médicos en contacto con las vías respiratorias.

Quedan excluidas del ámbito de aplicación del real decreto las instalaciones ubicadas en edificios dedicados al uso exclusivo en vivienda, excepto aquellas que afecten al ambiente exterior de estos edificios. No obstante y ante la aparición de casos de legionella, las autoridades sanitarias podrán exigir que se adopten las medidas de control que se consideren adecuadas.